Вирус Коксаки: ждать ли эпидемии в российских регионах

Опасен ли вирус Коксаки и правильно ли его считать турецким недугом? Также обсудили с участниками программы, стоит ли отказаться от поездки тем, кто уже запланировал отдых в Турции. Эксперты: Владимир Никифоров — д.мед.н., профессор, завкафедрой инфекционных болезней РНИМУ им.Пирогова; Сергей Голов — заместитель директора Ассоциации объединения туроператоров в сфере выездного туризма «Турпомощь»; Александр Карпилович — начальник управления по связям с общественностью и СМИ г. Владимира.

*Техническая расшифровка эфира

Мария Цыганова: Здравствуйте, уважаемые радиослушатели. Это программа «Zoom» на радио СОЛЬ. У микрофона Мария Цыганова. Тема сегодняшнего эфира звучит следующим образом: «Вирус Коксаки: ждать ли эпидемии в российских регионах». Об этом вирусе сегодня говорят постоянно. Кто-то и правда считает, что это довольно опасное заболевание, которое быстро распространяется, в том числе, на территории РФ. Другие относятся к этой проблеме скептически и не видят повода для чрезмерного беспокойства. Как бы то ни было, каждый день мы видим в СМИ публикации на эту тему. Например, «Новая газета» рассказывает о том, что «Более 800 туристов из России сообщили на „горячую линию“ Роспотребнадзора о заражении вирусом Коксаки в Турции. Об этом в эфире телеканала „Россия 24“ сообщила главный санитарный врач России Анна Попова.

По ее словам, в Роспотребнадзор поступили 832 обращения от россиян, которые рассказали о заражении вирусом. При этом большая часть заболевших (80%) — дети, отметила Попова.

„Обсуждается вопрос о визите специалистов-экспертов Роспотребнадзора, инспекционном визите на турецкие курорты, чтобы определить, насколько сегодня безопасно и все ли сделано для того, чтобы этот отдых давал российским гражданам только здоровье и удовольствие“, — рассказала главный санитарный врач.

Напомним, первые сообщения о заражении вирусом на турецком побережье курортах начали появляться в начале августа. После этого Роспотребнадзор признал турецкие курорты небезопасными, а Ростуризм рассказал о возможности вернуть деньги за путевку в случае отказа от поездки».

Сегодня будем разбираться, так ли опасен вирус Коксаки или раздули слона из мухи. На связи со студией Владимир Никифоров, доктор медицинских наук, профессор, завкафедрой инфекционных болезней РНИМУ им. Пирогова. Здравствуйте.

Владимир Никифоров: Добрый день.

М.Ц.: Как вы считаете, есть ли повод для беспокойства, если говорить о вирусе Коксаки?

В.Н.: А в каком плане беспокоиться?

М.Ц.: Действительно ли вирус проник на территорию РФ, распространяется, и он очень опасен?

В.Н.: Для начала — он никогда не покидал территорию РФ. Вообще вспышкиэнтеровируса в России, в Советском Союзе еще были отмечены в 1956 году. Так что он был, есть и будет. А Коксаки — это просто группа вирусов внутри большой группы энтеровирусов. Ничего нового тут нет. Ему не надо проникать, потому что он и так есть.

М.Ц.: А насколько он опасен?

В.Н.: Это не смертельное заболевание, не тяжелое в своей массе. У них особенность, что один и тот же вирус может вызывать полиморфизм симптоматики, от совершенно безобидного, 2−3-дневного ОРВИ до тяжелейшего энцефалита с параличами, но это крайне редко. А золотая середина — это то, что мы сейчас видим. Русский народ остер на язык — его раньше называли кишечным гриппом. А сейчас, учитывая то, что это в Турции случилось, обозвали турецкой ветрянкой. Это средней тяжести, неприятное, но не тяжелое заболевание. Явление интоксикации по типу гриппа плюс вот эта сыпь, которая все время на экранах мелькает, она действительно чем-то похожа на ветрянку, только локализация больше на ладошках и на пятках, чего при ветрянке как раз не бывает.

М.Ц.: Сейчас периодически возникают сообщения в СМИ, что один человек вернулся из Турции, привез такой вирус, еще один человек в другом регионе и т. д. Можно ли ожидать эпидемии этого вируса Коксаки на территории РФ, чего, собственно, все очень боятся?

В.Н.: Нет. Энтеровирусы не склонны давать эпидемии типа гриппа. Все-таки у них преобладает механизм выражения фекально-оральный. Это тяготеет к купальному сезону. Почему в Турции это сейчас? Массовое скопление народа, причем идет инфекция из бассейнов. В море он тоже может быть, но море большое, поэтому концентрация вируса крайне мала. А вот лень идти в море, полезу в бассейн — а бассейн — это большая лужа, грубо говоря, тем более, в Турции. Там надо воду все-таки менять, воду надо дезинфицировать. Я не думаю, что наши друзья-турки делают это правильно. А вирус крайне заразен. Поэтому вспышки идут в отелях, а привязаны они к бассейнам. В России локальные какие-то вспышки могут быть. Они у нас и так бывают. Я еще забыл сказать, что тот же энтеровирус может давать менингиты. Наверное, вы помните вспышки вот этих серозных менингитов у нас в России. Но ни к чему такому глобальному как грипп, энтеровирус не склонен. Сейчас просто жаркая погода, все купаются, отпускной сезон. А кончится отпускной сезон — энтеровирус уйдет практически в ноль. Но до следующего года.

М.Ц.: Получается, что та шумиха, которая вспыхнула в России, по большому счету, безосновательна? То есть это все временное явление, все стихнет, просто нужно соблюдать правила гигиены и т. д.

В.Н.: В принципе да. Просто нужны же какие-то ужастики. То у нас ГКЧП в августе, то еще чего-нибудь. Сейчас вот нашелся энтеровирус. Чем-то надо народ занимать. Но сказать, что это какая-то катастрофа, и небо упало на землю — нет. Сейчас разговор идет только о Турции. Причем локально, обратите внимание, в отдельных отелях. Энтеровирусов полным-полно в Испании, в Италии, вообще по всему средиземному побережью. В прошлом году точно такая же вспышка была в Японии летом. Я уверен, да простит меня Роспотребнадзор, что есть у нас эти случаи и в Крыму, и в Сочи. Это широко распространенная инфекция, никуда она не денется, была, есть и будет. Вакцины от нее нет, но от нее никто и не умирает.

М.Ц.: А есть ли какие-то похожие вирусы, которые легко спутать с вирусом Коксаки, что иногда и происходит на территории РФ?

В.Н.: Да это не принципиально. Все носятся с этим Коксаки. Но есть большая группа энтеровирусов. Группа Коксаки отличается внутри по антигенным всяким структурам. Коксаки — название города в Америке, в котором его давным-давно выделили. А всего этих энтеровирусов 70 с гаком. И в принципе они все между собой очень похожи. Просто сейчас разыгрался Коксаки. Ничто не мешает так же себя проявить энтеровирусу группы ECHO. На будущий год будем плясать ритуальные танцы вокруг вируса ECHO. А спутать — ну, спутаете, ради бога. Принципиального тут ничего нет, потому что вакцины все равно нет. Специфической терапии, чтобы у вас была таблетка, на которой написано «против вируса Коксаки», утром принял, к вечеру здоров — такого нет. Терапия все равно универсальная. Поэтому Коксаки это, ECHO это или другой номер, разницы никакой нет. Кстати, вообще к энтеровирусам в принципе относится и вирус полиомиелита. Но он особняком стоит. В некоторых случаях энтеровирус может дать картину, похожую на легкий полиомиелит. И вот тут один умный россиянин очень давно сказал, что ежели в одном месте чего-то убудет, то в другом месте только же и присовокупится. Ломоносов его звали. Так вот, мы практически изничтожили полиомиелит. А свято место пусто не бывает. Закономерно поэтому, видимо, больше стало энтеровирусов. Природа пустоты не терпит, эту нишу заняли вот эти менее опасные. Мы с ними жили, живем и будет жить.

М.Ц.: Как вы считаете, стоит ли россиянам отменять свои запланированные поездки в Турцию?

В.Н.: Тут я затрудняюсь ответить. Если маленькие дети у вас, и вы едете именно в те отели, которые обозначены, которые на слуху, то поверьте мне, вирус страшно летучий, страшно заразный. Конечно, надо кипятить воду, мыть руки, все это понятно. Но у меня сомнения, что детей маленьких вы сейчас убережете. Конечно, никто не умрет. Но отпуск будет испорчен. Если у вас две недели путевка, а неделю ребенок будет весь в сыпи… А с другой стороны, тут самому решать. Запрета прямого нет. Это не карантинное заболевание, когда можно было бы запретить ехать. Тут каждый сам для себя решает, рискнуть или нет. Если это точно те отели, откуда сейчас едут, я почти гарантирую, что заболеет ребенок. А вопрос, как вернуть деньги, можно ли переиграть, на другой отель поменять, — тут я не знаю. Взрослому-то это практически не страшно, хотя и болеют тоже, но в более легкой форме. Не знаю, как бы я поступил. Риск есть, я бы сильно подумал.

М.Ц.: Большое спасибо, что нашли время с нами пообщаться.

В.Н.: Пожалуйста, всего доброго.

М.Ц.: Мы продолжаем. Согласно информации газеты «Известия», «По данным Роспотребнадзора, российским туристам, которые возвращаются из Турции, начали измерять температуру в аэропортах. Эта мера позволит не допустить распространение вируса Коксаки.

У прилетевших пассажиров меряют температуру с помощью тепловизоров, в случае подозрения на заболевание человек обязан пройти медицинское обследование.

С подобной мерой согласны не все. Многие эксперты полагают, что повышенная температура не является основным показателем заражения именно вирусом Коксаки, она может говорить и о многих других инфекциях. Некоторые специалисты считают Коксаки довольно банальным заболеванием, на котором не стоит так акцентировать внимание. Сотни людей сталкиваются с симптомами, которые присущи Коксаки, но не знают об этом».

«Российская газета» также пишет: «Юный омич привез с турецкого курорта вирус Коксаки. Омские медицинские эксперты лабораторно подтвердили первый случай заболевания экзотической энтеровирусной инфекцией у ребенка, отдыхавшего в Турции.

— Ребенок мог заразиться, купаясь в Средиземном море или бассейне, — уточнили в региональном Роспотребнадзоре. По словам специалистов, от вируса, который передается от человека человеку через грязные руки, игрушки, чаще всего страдают маленькие дети».

Действительно, массовое беспокойство сейчас по этому поводу, люди запуганы, боятся и видят порой симптомы вируса Коксаки даже там, где их нет. Подобная ситуация произошла и во Владимирской области. Накануне программы мы пообщались с Александром Карпиловичем, начальником управления по связям с общественностью и СМИ г. Владимира. Давайте послушаем.

Александр Карпилович: Мы не просто благодарны, но и разделяем позицию родителей, которые совершенно справедливо и обоснованно беспокоятся на своих детей. А как иначе? Все мы родители, все мы вправе переживать беспокойство за здоровье детей. В социальных сетях некоторое время назад появилась достаточно вольная, может быть, переписка между родителями, которые водят своих детей в муниципальный детский сад № 71 в городе Владимире. Волнение касалось слухов об этом самом турецком вирусе, которые, не исключено, что добрался и до Владимира. Сразу скажу, что мы держим руку на пульсе ежедневно, ежечасно. Потому что кто-то выезжает с родителями на турецкие берега. Слухи самые противоречивые. Мы, естественно, отслеживаем эту информацию, чтобы предотвратить распространение этого вируса, в том числе и в нашем городе. Это, безусловно, дело медиков, дело Роспотребнадзора, соответствующих инстанций. Но мы как администраторы, предоставляющие соответствующую муниципальную услугу, детские сады — это муниципальная услуга, тоже контролируем этот процесс.

Так вот, в начале прошлой недели 4 ребенка в этом детском саду заболели. И у кого-то из родителей возникли предположения, что, не дай бог, это тот самый заморский вирус. К счастью, это не подтвердилось. Но мы провели проверку и собственными силами, силами управления образования санитарно-эпидемиологической ситуации в этом детском саду. Но ведь над нами есть и контролеры — Роспотребнадзор провел собственную внезапную проверку, в частности, санитарного состояния санузлов, пищеблока и т. д. Все в норме. Подтвердилось, что администрация детского сада выполняет все нормы в полном объеме, и особенных претензий не возникло. Одновременно выяснилось, что детишки, которые приболели, слава богу, не заражены этим вирусом. Это просто элементарная инфекция. Вот, собственно, и все. Но еще раз повторяю, несмотря на то, что все обошлось, мы держим руку на пульсе и продолжаем с тщанием, с вниманием и с привлечением специалистов следить за ситуацией, ведем ежедневный мониторинг, чтобы родители были спокойны, в наших детских и дошкольных учреждениях этого заболевания нет и, надеюсь, не будет.

М.Ц.: Хотелось бы также понять масштабность этого, много ли людей отказываются от желания отдохнуть в Турции в связи с этими событиями. И нашим третьим экспертом будет Сергей Голов, заместитель директора Ассоциации объединения туроператоров в сфере выездного туризма «Турпомощь». Здравствуйте.

Сергей Голов: Добрый день.

М.Ц.: Влияют ли слухи о турецком вирусе Коксаки на желание россиян отдыхать заграницей?

С.Г.: Это не слухи, это заявление Роспотребнадзора о том, что были вспышки вируса. Естественно, да, влияет, поскольку люди разные. Те, кто собирался отдыхать с детьми, пытаются изменить сроки, направления. Но если этого не происходит, тогда люди расторгают договора, отказываются от поездок.

М.Ц.: Много ли таких обращений сейчас замечено у разных туроператоров?

С.Г.: Нет, не так много от общего количества проданных путевок. Это меньше половины процента.

М.Ц.: Как вы считаете, можно ли обезопасить себя, выезжая, и быть уверенным, что в случае чего, туроператор позволит прервать поездку и вернуться домой?

С.Г.: По официальному заявлению Роспотребнадзора, эвакуация граждан из страны не требуется. Заявления Роспотребнадзора имели рекомендательный характер. Это во-первых. Во-вторых, если вдруг туристы приняли решение поехать отдыхать и уже отдыхают на курорте, и появились признаки заболевания, они всегда имеют право обратиться в медицинскую службу, у них у всех есть страховые полисы. Мы даем рекомендации туристам, которые звонят и спрашивают, что делать, ехать или не ехать — мы рекомендуем дополнительно застраховаться. Такое тоже возможно. Но в функционал оператора не заложено при первом требовании вывозить оттуда туристов дополнительно. Если у туриста есть желание прервать отдых и срочно выехать, он это может сделать за собственный счет. Оператор, естественно посодействует, если будет такая возможность.

Дело в том, что август — это пик сезона, а вторая половина августа, после 15 числа — это максимальный пик сезона, поскольку все возвращаются и начинают подготовку к школе. Я думаю, что будет очень сложно кому-то из туроператоров быстро организовать вывоз клиента.

М.Ц.: Могут ли туроператоры полностью поменять направление отдыха клиента, если он боится ехать в Турцию и отказывается изменить, например, сроки, а хочет отдыхать в другом месте?

С.Г.: Первое заявление Роспотребнадзора, которое озвучил Ростуризм, было официально 11 августа. После этого, естественно, начали поступать и в Ростуризм, и в «Турпомощь» звонки с вопросами, что делать, как поступать и т. д. Роспотребнадзором было озвучено одним из пунктов, что клиент может поменять направление и даты выезда. Но если вы собирались выехать 15 августа, то кто-то другой в этой время тоже собирался отдыхать на Кипре или в Греции. Проблема еще в том, что Турция — безвизовая страна, и нужно подбирать альтернативы тоже безвизовых стран.

М.Ц.: То есть может просто не быть мест?

С.Г.: Просто может физически их не быть, да. Может не быть мест в отеле, не быть перелетов в это время. Отсюда и возникают проблемы. Оператор предлагает изменить даты на более поздние, клиенты нервничают, недовольны, отказываются. И отсюда возникает желание аннулировать. Но в большинстве случаев аннулировать этот тур без фактически понесенных затрат не очень возможно.

М.Ц.: Если я вас правильно поняла, то самая первая и самая главная рекомендация туроператоров — это не пытаться кардинально изменить направление, а оформить дополнительную страховку, так?

С.Г.: Не то чтобы кардинально изменить. Если у туроператора есть возможность изменить направление в безвизовую страну и максимально приблизить это к датам отдыха, который был намечен, он, естественно, это будет делать. Большинство туроператоров пытаются таким образом поступить. И турагенты в том числе. Они в первую очередь оказались на рубеже этих претензий, негатива и всего остального. Но в принципе, по большому счету, говорить о каких-то глобальных эпидемиях, о чрезвычайной ситуации, о необходимости вывоза туристов сейчас не приходится. Я думаю, еще пара недель, и эта вспышка успокоится. Нужно просто соблюдать элементарные правила гигиены и понимать, что в основном это распространяется на детей от года до 5 лет.

М.Ц.: Большое спасибо, Сергей, что нашли время с нами пообщаться.

С.Г.: Всего доброго.

М.Ц.: Это была программа «Zoom» на радио СОЛЬ. У микрофона была Мария Цыганова. До новых встреч в эфире.

Мнение участников программы может не совпадать с мнением редакции.
АПИ

Понравилась статья? Поделись с друзьями!

comments powered by HyperComments