ITunes

«Перетерпи и все пройдет»: почему нельзя игнорировать жалобы о депрессии

«Перетерпи и все пройдет»: почему нельзя игнорировать жалобы о депрессии

Российские пользователи интернета подхватили пришедший с Запада флешмоб «У депрессии нет лица». Фотографии, публикуемые с хэштегом #faceofdepression, призваны показать, что заболевание не всегда видно окружающим — за улыбками и якобы хорошим настроением. В эфире радио СОЛЬ замглавврача Научного центра психического здоровья Вячеслав Ряховский рассказал, как депрессия маскируется под другие болезни, и объяснил, почему человеку с депрессивным расстройством нельзя советовать «перетерпеть».

Вячеслав Ряховский — заместитель главврача Научного центра психического здоровья

Как причина нетрудоспособности, депрессия уже находится на втором месте после сердечно-сосудистых заболеваний. И ее распространенность достаточно высока. Достаточно лишь сказать, что в обществе практически каждый второй, а может быть и каждый первый испытывал те или иные симптомы депрессии в течение жизни. Другое дело, что человек мог и не знать о том, что у него есть все классические и клинические признаки депрессии. И он заставлял себя работать, мог вести активный образ жизни. Это все человеку давалось с большим трудом и усилиями, но он преодолевал эти состояния и к врачам не обращался. Вот в таких случаях мы говорим о неглубокой депрессии, и эти состояния знакомы многим.

Одним из важных клинических аспектов для диагностики депрессии является временной фактор. Вот если такое состояние пониженной работоспособности или вообще невозможности работать, уныния, апатии, грусти, тоски длится более двух недель, то есть повод обратиться к специалисту. И это прямая клиническая рекомендация.

Речь может идти о разной степени тяжести состояния. Состояние может быть неглубоким, когда человек усилиями воли, с помощью родных преодолевает состояние разбитости, депрессии небольшой и продолжает справляться и с работой, и с какой-то повседневной активностью в рамках семьи, микросоциума, в котором он живет. Но бывает тяжелая депрессия, когда действительно у человека практически полностью пропадает трудоспособность, он не справляется с работой, и неважно, какая это работа, — физическая, умственная, связанная с активностью или сидячая. Человек не может справляться со своими трудовыми обязанностями. Его абсолютно перестает интересовать все окружающее вокруг. То есть нет интереса ни к родным, ни к делам семьи, ни к друзьям. Совершенно меняется круг интересов, человек замыкается, становится погруженным в себя, его начинают раздражать какие-то шумные компании, друзья, родные, могут проявляться конфликты, бывают эпизоды агрессии, раздражительности, обидчивости. Все это сопровождается подавленным настроением. То есть клиническая картина очень многогранна и, может быть, даже замаскирована под какое-то соматическое заболевание.

Есть целый кластер таких депрессивных состояний, о которых говорят — «маскированная депрессия», то есть маска какого-то соматического заболевания. И эти пациенты начинают ходить по специалистам различных соматических профилей. А к психиатру или к психотерапевту даже не приходит в голову обратиться. Люди проводят кучу исследований, кучу анализов, которые показывают, что со стороны физического благополучия, соматического состояния — проблем нет. А тем не менее, человек чувствует, что с ним что-то не в порядке, что у него что-то произошло. И после того, как ему все специалисты говорят «у вас ничего нет», у него возникают опасения, что что-то не находят, что-то просматривают, врачи плохие. Люди начинают искать другие какие-то клинические центры, где еще можно пройти обследования… В конце концов кто-либо из докторов рекомендует такому пациенту обратиться к психиатру. И он тогда действительно приходит к нам. Мы уже начинаем разбираться и видим, что изначально речь шла о депрессии, которая замаскирована под соматические неблагополучие.

Есть ряд факторов, которые связаны с риском возникновения депрессии. Наша страна очень большая, в ней много часовых поясов. Соответственно, в тех областях страны, где у нас более суровые климатические условия для проживания, с более холодным, с более осенним климатом, с более короткой продолжительностью дня — в этих регионах, наверное, можно говорить о более высоком риске возникновения депрессии. Потому что доказана связь возникновения депрессии именно с этими природными изменениями.

Есть проблемы больших городов, где ритм жизни подразумевает высокое психоэмоциональное напряжение, которое также может приводить к истощению резерва организма и возникновению тех или иных расстройств, в том числе депрессивных. Я в целом говорю о психическом благополучии, но депрессии в больших городах могут развиваться чаще, нежели если бы человек проживал вне такой зоны…

Мы недостаточно информируем о депрессии наших граждан и наше общество в целом. «Перетерпи и все само пройдет», — это наиболее частая фраза, звучащая в ответ на жалобы человека, который пытается обратить внимание своих близких на свое какое-то плохое самочувствие и неблагополучие. И человек, видя, что его не понимают и не обращают на него внимания — при депрессии чувство обиды и ранимость обостренные — замыкается в себе. Он перестает жаловаться, и после того, как он проходит серию обследований у разных специалистов, и те ничего не находят, то у человека может возникнуть идея о том, что он чем-то неизлечимым и тяжелым болен. И на фоне нарастающих депрессивных синдромов возникают депрессивные мысли. Он о них уже может никому и ничего не рассказывать и предпринять реальные попытки к совершению необратимых шагов.

Поэтому самый важный момент — не отмахиваться и не успокаивать самих себя, видя, что кто-то из ваших близких, друзей начинает как-то замыкаться в себе, жаловаться на снижение интересов, апатию. А наоборот, нужно попытаться как-то разговорить человека, постараться услышать его и вместе с ним обратиться за помощью к психиатру или психотерапевту. Потому что специалист, непосредственно беседуя с человеком, у которого есть такие симптомы депрессии, сможет понять, насколько высок риск совершения пациентом таких непоправимых шагов, как суицид.

Не учи отца!

Понравилась статья? Поделись с друзьями!

comments powered by HyperComments